随着社会的发展,心理问题也越来越普遍。对于那些有心理问题的人来说,该去心理咨询还是该看医生?这是个经常被问起,也经常被混淆的问题。 很多对心理健康行业了解不多的人,都会在两者之间二选其一,但实际上,大多数情况下正确的做法是两者都要! 可以说,药物针对的是症状本身,而心理咨询针对的是症状背后的成因。 我们不妨以恐惧症为例,恐惧症可以视为一种针对特定事物产生的焦虑情绪,比如说有些学生会患有学校恐惧症(拒学症,School refusal),这可能是因为他们在学校经历过一些不公平的对待,总被批评,或者是校园暴力等。 患有学校恐惧症的学生很可能会在上学的时候产生严重的焦虑症状,这些焦虑症状可能会持续影响孩子的心理健康,例如心跳加速,颤抖,无法集中注意力,甚至一些躯体化症状等。 如果症状非常明显且影响较大,我们就需要用药物针对症状进行缓解!一般来说,药物可以在短时间内有效控制很多例如焦虑,抑郁等负面情绪,同时在药效期内减轻或暂时消除症状。 但是万一药效期过了呢? 这时之前的症状很可能会再次出现,因此只靠药物治疗的话,更多是对症状在短时间内进行缓解。 而想要解决问题本身,例如上文中的学校恐惧症,就需要心理咨询的介入了。 例如学校恐惧症,就可以用认知行为疗法CBT去进行治疗,在统计中显示,CBT治疗成功后,90%的恐惧症患者没有再度反复。同时一些较为新兴的疗法,例如1980s年代出现的眼球运动脱敏和再处理疗法(Eye movement desensitization and reprocessing,EMDR)也可以用来治疗恐惧症。 类似的疗法还有曝光疗法等。

从以上不难看出,药物是用来缓解症状,而心理咨询是用来解决病因的。 回到医院和心理咨询师的问题上来,医院医师便是进行诊断和提供药物的角色,他们更偏向于精神科的方向。 而心理咨询师便是提供心理咨询的角色,他们往往没有处方权,通过一系列心理治疗流派对来访者进行治疗。 可以说,只跟医师进行药物治疗的话,很可能症状无法得到根除,进而一直依靠药物来进行缓解。 而只接受心理咨询的话,严重的症状未经药物控制会导致患者在咨询过程中无法保持稳定的心理状态,咨询效果会大打折扣。 那抑郁症来说,重度抑郁患者会面对自杀的风险,因此用药物缓解抑郁症状是相当必要的,在此基础上再进行心理咨询才能获得更好的治疗效果。 综上所述,对于心理障碍的治疗,医院的医师和心理咨询师都是非常重要的。 如果症状较轻,可以按照医嘱选择不进行药物治疗,而对于一些生理因素(脑神经因素)引起的心理障碍,则可能需要长期的药物干预,且心理咨询的效果会没那么明显。
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